Cirugía y tratamiento especializado de cadera en Puerto Rico

Mujer mayor con dolor de estómago, sosteniéndose el abdomen con expresión de malestar.

La cadera es la articulación que nos ayuda a mantener el equilibrio y soporta el peso del cuerpo. Está formada por el extremo superior del fémur, que encaja como una esfera en una cavidad de la pelvis llamada acetábulo. Ambos huesos están cubiertos de cartílago, lo que permite que se deslicen suavemente y que puedas caminar sin dolor. Cuando ese cartílago se desgasta, o cuando una fractura o lesión afecta la articulación, aparecen el dolor, la rigidez y la dificultad para moverte.

Diagrama del sistema óseo y muscular de la pelvis, mostrando huesos como ilion, ilíaco, sacro, cóccix, pubis, isquion, fémur y el recto femoral; además de ligamentos y músculos asociados.

En Reina Joint Center evaluamos tu cadera de forma integral y te ofrecemos desde tratamiento conservador hasta las opciones quirúrgicas más avanzadas, incluyendo cirugía asistida por robot y cirugía ambulatoria. Desde 2002 hemos realizado sobre 10,000 procedimientos de reemplazo de articulaciones con excelentes resultados.

¿Cuándo debes consultar a un especialista en cadera?

Considera una evaluación si presentas:

  • Dolor en la ingle, la cadera o el muslo que persiste o empeora

  • Rigidez o dificultad para caminar, agacharte o ponerte medias y zapatos

  • Dolor que aparece o aumenta al caminar y que puede continuar en reposo o de noche

  • Cojera o sensación de que la cadera "falla"

  • Dolor intenso, incapacidad para apoyar el peso o pierna que luce más corta o girada hacia afuera tras una caída (posible fractura — requiere atención inmediata)

Un diagnóstico temprano permite tratar el problema antes de que avance y elegir la opción menos invasiva posible.

Reemplazo de cadera

Diagrama anatómico de la articulación de la cadera, mostrando hueso del fémur, cartílago articular, líquido sinovial, cápsula articular, y músculos circundantes con sus etiquetas en inglés.

En el reemplazo total de cadera se sustituye la parte enferma de los huesos de la articulación por componentes de metal y plástico resistente (y, en algunos casos, cerámica). La prótesis reemplaza la cabeza del fémur por una esfera montada sobre un vástago y recubre el acetábulo con una copa, de modo que la articulación vuelve a moverse con facilidad y sin dolor.

Diagrama anatómico de una articulación de cadera humana, mostrando huesos y músculos con etiquetas en inglés.

¿Cuándo se recomienda?

Ilustración anatómica de la pelvis y la pierna mostrando huesos y partes como ilion, acetabular shell, polyethylene liner, femoral head, femoral neck, isquion, femoral stem, hueso y canal medular.

Generalmente cuando la artritis avanzada (osteoartritis o artritis reumatoide), la necrosis avascular (muerte del hueso por falta de riego sanguíneo) u otro daño articular causan dolor y limitación que ya no mejoran con tratamientos conservadores como medicamentos, terapia física o modificación de actividades.

Equipo médico equipado con robots y pantallas digitales, probablemente para procedimientos quirúrgicos o de cirugía asistida.

Tecnología robótica y cirugía ambulatoria

Nuestro fundador, el Dr. Ricardo J. Reina, fue el primero en Latinoamérica en realizar un reemplazo de cadera asistido por el sistema robótico ROSA de Zimmer Biomet, y es el cirujano con más procedimientos realizados con esta tecnología. El sistema robótico ayuda a planificar y ejecutar la cirugía con gran precisión, y en pacientes candidatos el reemplazo puede realizarse de forma ambulatoria, favoreciendo una recuperación más ágil.

Un fisioterapeuta realiza una evaluación de la rodilla de un paciente.

Recuperación de reemplazo de cadera

La rehabilitación comienza pronto tras la cirugía y la terapia física es clave para recuperar movilidad y fuerza. Con frecuencia el paciente utiliza un andador o muletas las primeras semanas y luego transiciona a un bastón. La mayoría de las personas retoma sus actividades diarias de forma progresiva, y las prótesis modernas suelen durar más de 15 años. Cada plan de recuperación es individual y se define junto a tu cirujano.

Fracturas de cadera

Ilustración anatómica de la pelvis y la pierna con etiquetas en inglés, mostrando el iliwm, cabeza femoral (íntacto, desplazado), canal medular (tejido óseo expuesto), fragmento de fractura proximal, fragmento de fractura distal, superficie ósea fracturada y trocánter mayor desplazado.

Una fractura de cadera es una ruptura en la parte superior del fémur, cerca de la articulación. Son bastante comunes, especialmente en personas de la tercera edad, y suelen estar asociadas a la osteoporosis, que debilita el hueso.

Causas frecuentes La mayoría ocurre a causa de una caída. En personas con huesos debilitados, incluso una caída leve puede provocar una fractura.

Síntomas Dolor intenso en la cadera o la ingle, incapacidad para levantarse o apoyar el peso sobre la pierna afectada, y en muchos casos la pierna luce más corta y girada hacia afuera. Una fractura de cadera es una emergencia que requiere atención médica inmediata.

Ilustración anatómica de la pelvis y el muslo humano con etiquetas en inglés.

Tratamiento

En la mayoría de los casos el paciente se beneficia del manejo quirúrgico de la fractura, ya que facilita y agiliza la recuperación y reduce el riesgo de complicaciones asociadas a la inmovilidad prolongada. Según el tipo y la localización de la fractura, la cirugía puede consistir en fijar los fragmentos con tornillos, placas o un clavo intramedular, o en reemplazar parcial o totalmente la articulación. Operar de forma temprana, cuando la condición del paciente lo permite, contribuye a mejores resultados.

Persona realizando un ejercicio de estiramiento en la cama, acostada de espaldas con las piernas dobladas y levantadas, señalando la rodilla con el dedo.

Recuperación de fractura de cadera

La terapia física temprana y la movilización son fundamentales para recuperar la independencia. El equipo de cuidado acompaña al paciente y a su familia durante todo el proceso, definiendo un plan según cada caso.

¿Por qué elegir Reina Joint Center para tu cadera?

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Procedimientos de reemplazo articular desde 2002

Cirugía
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ROSA

Pioneros en Puerto Rico

Cirugía Ambulatoria

De reemplazo de cadera para pacientes candidatos

Equipo de cirujanos subespecializados en reconstrucción de rodilla. Atención personalizada, en español e inglés

Especialistas en cadera

Ricardo J. Reina Sanabria, MD, FAOOS - Fundador y Director Médico · Cirujano Ortopeda - Reina Joint Center
Dr. Edwin G. Rosado Hernández, MD - Cirujano Ortopeda · Trauma y Reconstrucción de Rodilla y Cadera - Reina Joint Center

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Preguntas frecuentes sobre la cadera